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泰安市市属8家医院外部评审工作第一阶段圆满完成(2018-01-21)

为深入推进山东省医疗改革,提升泰安市医疗水平,泰安市财政局医改办特邀“台湾联凯卫生医管研究协会”组织的专家团队,围绕国家及山东省卫计委医疗联合体(医联体)建设与发展相关要求,协助开展泰安市市属8家医院的外部评审工作,对泰安市当前医联体工作进行评审,掌握医院工作真实水平,对下一步问题整改和工作提升创造有力条件。

2018年1月19-21日,对泰安市中医医院和泰安市妇幼保健院分别进行了“医联体一体化质量管理体系”评审(2家医院各1天半评审),由颜志展老师带领的专家组运用“系统追踪法/个案追踪法”分别进行以下主题进行了评审工作:

颜志展老师负责“承担公立医院与基层医疗机构对口协作“与“转诊流程”主题;谢军老师负责“信息管理流程”与“病案管理流程”主题;蔡芄真老师负责“患者安全/不良事件/医疗质量与持续改进”主题,吕佳静老师负责“大诊断领域流程”主题,曹老师负责“转诊流程.门诊住院服务流程.患者权益、康复服务管理流程、人力资源管理流程”等主题。

在评审过程中,专家们通过对相应负责科室进行现场访查、访谈、调取资料等,了解各科室的工作情况,对各科的工作亮点提出肯定与赞扬,同时针对发现的问题,老师都有一一指出,并给出相关解决方案和建议;中医医院共提出85条问题与相关建议;妇幼保健院共提出70条问题与相关建议;医院各科人员对评审老师们提出的问题都表示非常专业,对自身的工作很有帮助,一定会按照老师们的建议整改提升,加强持续改进的水平;

在中医医院的评审总结会议中,各位专家都分别针对各自的评审工作进行汇报,颜志展老师最后的总结发言中提出:中医医院自2010年以来, 虽未继续延续ISO9000质量管理体系验证,但人员多具备质量观念,也愿意落实执行, 评审老师们一致同意给予肯定!惟建议应在现有基础上,透过医联体架构, 重新进行标准化体系的建设与培训,同时可设定追求更高国际管理与信息标准为目标(例如JCI/HIMSS..等),以带入更多崭新质量与病人安全观念与做法,并用信息技术来支持;以国际化管理与信息标准为目标, 一方面带动整体泰安市在全国中医医疗领域质量病安标准化发展的先进地位, 另一方面也为泰安市整体区域创新发展落实与国际接轨的重要顶层设计架构蓝图!!

最后,泰安市财政局医改办邓继胜主任做评审总结,中医医院陈涛院长对各位评审专家的工作表示诚挚感谢,中医医院评审工作完满完成!

在妇幼保健院的评审总结会议中,各位专家都分别针对各自的评审工作进行汇报,颜志展老师最后的总结发言中提出:由于全院正全力准备通过2018年四月份的三级医院评审,因此在整体医院的管理规范、记录落实与积极态度上均获得评审老师的肯定;但评审发现大部份科室在准备过程,可能走过不少弯路,建议医院把通过三级医院评审当做阶段考核目标,后续可朝向妇幼国际化管理与信息标准为方向发展,学习更多质量改进手法落实PDCA中的持续改进过程;同时建议后续可导入专业辅导,并派人员出去深度学习,这样可让院内人员获得更多成长, 同时带动医院、医联体与泰安市妇幼保健更大发展!!

最后,泰安市财政局医改办邓继胜主任做评审总结,妇幼保健院刘传军院长对各位评审专家的工作表示诚挚感谢,妇幼保健院评审工作完满完成!

本次评审为“泰安市市属8家医院外部评审工作”的第一阶段,后续会对泰安市其他市属的6家医院陆续进行评审工作。

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