6月19日17时,即墨区人民医院产科住院总值班接到当代妇产医院紧急电话:“即墨区人民医院产科总值班吗?我们医院有一位孕28+4周的胎盘早剥的孕产妇,需要转院紧急进行手术。”
经详细询问病情并迅速评估,医院产科值班人员判断该孕妇情况危急,必须立即行剖宫产手术以确保母婴安全,并即刻上报医院产科安全管理办公室(产安办)。
鉴于新生儿救治及产妇术中输血需求,患者及家属要求转入即墨区人民医院进行手术,预计转院时间为10分钟。
01 启动应急抢救预案
挂断电话,危重孕产妇及新生儿应急抢救预案紧急启动:
——通知手术室做好急诊部宫产准备同步上报医院领导及区卫生健康局;
——紧急召集产科、麻醉科、新生儿科、超声科、输血科等多学科专家团队;
——各科室专家于5分钟内悉数抵达手术室待命。
孕妇抵达我院时,生命体征尚平稳,但持续性腹痛、腹部呈强直宫缩状态。外院超声检查提示胎盘剥离面积约1/3。经我院产科医生快速检查评估,宫口未开,不具备短时内经阴道分娩条件,需立即实施剖宫产术。
此时,因患者转诊匆忙,未携带既往产检资料,医院产安办迅速协调检验科开启绿色通道,优先处理其检验样本,确保结果快速回报。
02 抢救过程争分夺秒
入院后第9分钟,手术正式开始;
手术开始后仅2分钟,胎儿被安全娩出;
胎儿娩出后胎盘随即娩出,术中见胎盘剥离面积已达约1/2……
产妇术中出血量约1000毫升,经紧急输血等有效救治措施,手术顺利完成,产妇转危为安。
03 紧急救治新生儿
新生儿娩出时体重为1180克,属极低出生体重儿,呈早产儿外观特征。出生1分钟Apgar评分4分,存在窒息情况。
新生儿科团队即刻实施标准化复苏流程:辐射台保暖、清理呼吸道、气管插管、复苏囊正压通气、胸外心脏按压。经积极抢救,出生5分钟Apgar评分提升至7分,复苏成功,随即转入新生儿重症监护室(NICU)进一步救治。
04 三大核心能力彰显救治实力
作为即墨区危重孕产妇救治中心及危重新生儿救治中心,本次成功抢救充分体现了我院在危急重症救治领域的综合实力:
①24小时高效应急响应机制: 依托标准化的急救流程与常态化的模拟演练,确保应急团队“召之即来,来之能战”。
②多学科协作无缝衔接: 从麻醉、手术到新生儿复苏,各专业团队精准配合,自决定手术至胎儿娩出全程仅用时15分钟, 创造了生命救援的高效典范
③产科核心技术应用娴熟: 包括精湛的手术操作、快速的凝血功能纠正等关键技术,有效控制了术中大出血及休克风险。
每一例危重孕产妇的成功救治, 都是对医院综合应急能力、技术水平与管理效能的严格检验。此次重度胎盘早剥产妇的成功救治,再次有力印证了即墨区人民医院在应对产科急危重症方面所具备的周密预案、完善流程与卓越的多学科协作能力。